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快速了解:上海职工互助保障、工会会员专享基本保障是什么
2025-03-13

您是否了解工会职工互助保障?如何查询互助保障项目?哪些情况可以理赔?理赔需要准备哪些材料?农商银行工会会员卡是干什么用的?以及如何理赔?

以下内容帮您解答

Q1什么是职工互助保障?

上海职工互助保障是上海市总工会按照“无病我助人、有病人帮我”的理念、组织开展的“互助互济”保障活动,在职职工发生住院、重病及意外时给予补充保障,被广大职工群众亲切地称为“第二医保”。自该保障推出,竞体中心工会每年均会为工会会员购买在职职工互助保障。

Q2如何查询自己有哪些工会保障项目?

方法一

打开微信搜索公众号“申工社”、点击服务大厅、点击互助保障查询,输入身份证号,点击查询。如图:

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方法二

打开“随申办市民云”APP,搜索“职工互助保障参保查询”。如图:

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Q3在职职工互助保障有哪些保障类型?

如果本人生病或发生意外能理赔多少金额?在职职工互助保障主要有三大类保障内容:在职住院、特种重病、意外伤害,各分为基本保障层和加强保障层。竞体中心为所有工会会员购买了A0、B0、C0、A3、B3、C3的最高级别保障。

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Q4哪些重病属于22类特种重病?

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Q5查询时发现自己还有工会会员卡保障,这是什么保障?

工会会员卡有四类保障内容:A、A+、B、B+。竞体中心工会在会员加入工会后,为大家申请了农商银行的工会会员卡,并在每年年底为所有工会会员购买B+类的最高级别保障。

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申请流程

住院类保障金多数情况下实行“免申即享”,无需任何申请,被保障人发生住院后,系统自动依据医保信息进行结算,互助保障金直接汇入参保人员工会会员服务卡内。

以下住院情形,未纳入“免申即享”范围,需线下或在线提交材料:1.单次住院天数超过14天的医疗费收据2.外地住院的医疗费收据3.医保减负的住院医疗费收据4.参保会员无上海工会会员服务卡和上海市社会保障卡

目前,办理住院类保障(非直接给付情形)、重大疾病类保障和意外类保障的给付申请,已可通过“随申办市民云”,在线就能提交给付材料。

如何查看保障条款

具体详情可在“申工社”微信公众号“服务大厅—互助保障信息查询”中查看保障条款,或登入上海市总工会官网“文件、表格下载”栏,查看《上海职工互助保障项目2020加强保障条款(2024版)》《上海职工互助保障项目2020基本保障条款(2024版)》《上海工会会员专享基本保障条款(2025版)》。